British Journal of General Practice論文摘要匯編——英格蘭全科門診緊急轉診或急診室處理后的癌癥診斷:2006—2015年“診斷途徑”的決定因素和時間趨勢
摘要：背景癌癥作為一種急癥,其診斷與患者不良結局相關,且原因復雜。探索癌癥診斷途徑中的決定因素和時間趨勢,有助于了解全科診療在癌癥患者診斷途徑中的關鍵作用。目的探索發生緊急情況的癌癥患者的表現類型與社會人口統計學、癌癥部位以及時間因素的關聯。設計與場所針對2006—2015年英國癌癥患者的“診斷途徑”數據進行分析。方法根據患者性別、年齡、死亡組和診斷年份,使用多變量回歸估計全科門診緊急轉診(GP-EP)或急診室處理(AE-EP)后癌癥患者緊急表現的調整后比例。結果在發生緊急情況的554621名患者中,24%(n=130372)患者為GP-EP,62%(n=346192)患者為AE-EP,14%(n=78057)患者為其他轉診途徑。患有胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌或急性白血病的貧困地區患者,更可能被轉診到全科門診。在研究期間,GP-EP的比例和數量幾乎減半(2006年,n=17364,31%;2015年,n=9155,17%),而AE-EP的比例和數量增加(55%,n=31049,2006年;68%,n=36868,2015年)。結論患有癌癥突發事件的患者,其特征為可耐受的癥狀/體征,醫生應該對這類患者提高警惕(例如,表現為無痛性黃疸的胰腺癌)。通過緊急情況的癌癥診斷的減少可能反映了研究期間“2周等待期”GP-EP的持續增加以及GP-EP的減少。
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