新輔助化療聯(lián)合營養(yǎng)支持降低結(jié)直腸癌伴不全梗阻患者術(shù)后腹部并發(fā)癥的研究
摘要:目的探討結(jié)直腸癌伴不全梗阻患者營養(yǎng)支持的同時行新輔助化療的可行性,并觀察新輔助化療聯(lián)合營養(yǎng)支持對患者術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法選擇2011年8月至2016年1月期間在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受診治的139例結(jié)直腸癌伴不全梗阻患者為研究對象,其中接受新輔助化療87例,拒絕新輔助化療52例。比較兩組術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率,并分析術(shù)后腹部并發(fā)癥的影響因素。結(jié)果接受新輔助化療87例患者均完成2個療程的新輔助化療,營養(yǎng)狀況較前明顯好轉(zhuǎn),梗阻評分均有不同程度升高。術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率11.5%(10/87);拒絕新輔助化療52例患者,術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率30.8%(16/52)。logistic單因素方差分析示:美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級、營養(yǎng)風(fēng)險篩查評分量表2002(NRS2002)評分、術(shù)前梗阻評分、新輔助化療、聯(lián)合臟器切除與術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率有關(guān)。多因素回歸分析:NRS2002評分、聯(lián)合臟器切除是術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率的獨(dú)立危險因素;術(shù)前梗阻評分、新輔助化療是術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率的保護(hù)因素。結(jié)論結(jié)直腸癌伴不全梗阻患者的腫瘤分期均為進(jìn)展期,新輔助化療聯(lián)合營養(yǎng)支持能夠改善此類患者的營養(yǎng)狀況、減輕梗阻程度,進(jìn)而降低術(shù)后腹部并發(fā)癥發(fā)生率。
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