偏心型封堵器在室間隔缺損介入治療中的應用與并發癥分析
摘要：目的探討偏心型封堵器在鄰近瓣膜的室間隔缺損（VSD）介入治療中的可行性和臨床療效。方法對行偏心型封堵器介入治療的152例患者進行超聲心動圖檢測，術前觀測其VSD大小、缺損口形態、分流狀況、缺損口與周圍結構的毗鄰關系，確定主動脈瓣脫垂（AVP）程度；術后定期隨訪，隨訪時間最長6年。結果VSD缺損口左室面均大于右室面，VSD伴輕度AVP27例，膜周型VSD患者中85％的右室面粘連呈不同形態。術后殘余分流7例，2例Ⅲ度房室傳導阻滯，3例新增主動脈瓣反流，1例原主動脈瓣反流略有增加。結論VSD伴輕度AVP及主動脈瓣殘緣不足患者，偏心型封堵器介入治療近中期效果滿意。中度和重度AVP患者及年齡較小的患兒，應首選外科手術治療。術前超聲適應證選擇是保證偏心型封堵器介入治療成功率和術后療效的關鍵。
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