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卡介菌多糖核酸對哮喘患者外周血輔助性T細胞亞群以及氣道炎癥的影響

侯松萍 李立 于倩 吉林大學中日聯誼醫院呼吸科 長春130033

摘要:目的探討卡介菌多糖核酸(BCG—PSN)對哮喘患者外周血輔助性T細胞亞群及氣道炎癥的影響。方法26例慢性持續期中度哮喘患者,分為單藥組(氟替卡松和沙美特羅)13例、聯合組(氟替卡松和沙美特羅+BCG-PSN)13例。觀察治療前、用藥1.5個月和3個月后外周血輔助性T細胞亞群(Th1、Th2、Ttd)及其血清細胞因子、IgE含量、誘導痰炎癥細胞和臨床療效的變化。結果(1)哮喘患者治療1.5個月時2組比較:聯合組與單藥組Th1/Th2[(1.20±0.57)與(0.79±0.39),t=2.129,P〈0.05]、哮喘控制測試(ACT)[(18.31±1.75)與(15.54±2.40),t=3.359,P〈0.01]比較差異有統計學意義。治療3個月時2組比較:聯合組較單藥組Th1/Th2[(1.73±0.74)與(1.16±0.48),t=2.327,P〈0.05]、AcT[(22.46士1.13)分與(20.23±2.59)分,t=2.851,P〈0.01]明顯升高;呼氣峰流速(PEF)日內變異率3個月時聯合組較單藥組明顯降低[(9.88±2.18)%與(12.05±2.74)%,t=2.235,P〈0.05],差異亦有統計學意義。(2)外周血輔助性T細胞亞群及其血清細胞因子、IgE含量、誘導痰炎癥細胞,2組間差異均無統計學意義(P均〉0.05);2組Th3細胞與IgE水平之間均無明顯相關性。結論BCG-PSN聯合氟替卡松和沙美特羅能進一步糾正Th1/Th2失衡,減輕哮喘臨床癥狀和氣道高反應性,隨治療時間延長,療效進一步提高,對哮喘患者外周血Th3細胞無顯著影響。

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