氧療對急性硫化氫中毒大鼠的心肌和肺及肝組織形態學的影響
摘要：目的評價不同氧療技術（常壓下不同濃度吸氧及高壓氧）對急性硫化氫（H2S）中毒大鼠的心肌、肺、肝組織形態學的影響。方法雄性健康Wistar大鼠100只隨機分為5組：正常對照組（吸入空氣）、染毒組（H2S靜式染毒60min）、33％氧療組及50％氧療組（染毒結束后20min內，將大鼠移置常壓下含氧濃度為33％、50％的密閉透明罐中，吸氧100min）、高壓氧組[染毒結束后20min內，將大鼠置于嬰兒高壓氧艙內，純氧洗艙10min，升壓10min至0．2MPa（2ATA）后穩壓給氧60min，減壓20min，共100min]，每組20只。各組在實驗結束后立即解剖，取肺、心、肝組織，進行光學顯微鏡和電子顯微鏡觀察。結果光學顯微鏡下可見，染毒組心肌肌絲斷裂，排列不規則，胞質水腫，細胞核固縮。33％氧療組、50％氧療組、高壓氧組心肌肌絲排列逐漸趨于規則、整齊，且肌細胞橫紋漸顯清晰。染毒組肺泡上皮細胞水腫，肺泡腔邊緣不光滑，肺泡腔內可見炎性細胞滲出，33％、50％氧療組肺泡間隔欠光滑，偶見肺泡水腫；高壓氧組肺泡腔內未見滲出。染毒組肝板走形紊亂，細胞間隙增寬，偶見胞質水腫。33％、50％氧療組肝板走行仍欠規則，其中33％氧療組可見氣球樣變。高壓氧組肝板放射狀排列，胞漿均勻。電子顯微鏡下可見，染毒組心肌細胞線粒體腫脹，嵴模糊、斷裂、自溶；高壓氧組線粒體結構清晰，基本修復。染毒組肺泡上皮細胞細胞核中期凋亡，細胞器空泡化；高壓氧組細胞核相對正常，仍有空泡化。染毒組肝細胞的胞質結構稀松，核膜不清，染色質結塊、邊集，線粒體輕度腫脹，出現吞噬體；氧療各組均未見明顯改善。結論H2S可引起心肌、肺泡上皮細胞、肝細胞的廣泛而嚴重的損害，立即氧療可明顯減輕中毒引起的心肌損傷，對肺組織損傷有一定程度的改善，且高壓
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