探討影響急性ST段抬高型心肌梗死患者Killip分級的危險因素
摘要：目的 探討影響急性ST段抬高型心肌梗死 （ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI） 患者Killip分級的獨立危險因素.方法 收集2011年11月至2012年6月蘇州大學附屬第一醫院325例STEMI患者的臨床特征、 冠狀動脈造影 （CAG） 結果、 Killip分級、 Gensini積分.將患者分為Killip 1~2級 （A組） 274例及Killip 3~4級 （B組） 51例.應用多因素Logistic前向逐步回歸分析影響急性STEMI患者Killip分級的危險因素.結果（1） 與A組比較, B組年齡偏大, 空腹血糖、 尿酸、 血肌酐、 高敏C反應蛋白濃度和Gensini積分、 雙支及多支冠狀動脈病變支數患者比例均明顯升高, 差異有統計學意義 （P〈0.05）; 收縮壓、 舒張壓、 肌酐清除率、 射血分數明顯下降, 差異有統計學意義 （P〈0.05）.（2） 多因素Logistic回歸分析顯示, 高敏C反應蛋白、 Gensini總積分是影響 STEMI 患者 Killip 分級的獨立危險因素（OR=1.139, 95%CI： 1.003~1.292, P=0.040; OR=1.045, 95%CI：1.020~1.071, P=0.000）.結論 STEMI患者Killip分級受多種因素影響, 其中高敏C反應蛋白、 Gensini總積分可能是影響急性STEMI患者Killip分級的危險因素.
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