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聲門下吸引預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎有效性和安全性的系統(tǒng)評價再評價

江湖; 江雪; 楊曉玲; 侯忠勝; 蒲亨萍 貴州省遵義市第一人民醫(yī)院; 貴州遵義563002; 貴州省普定縣人民醫(yī)院; 貴州普定562100; 遵義醫(yī)學(xué)院; 貴州遵義563000

摘要：目的對聲門下吸引預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的有效性及安全性的系統(tǒng)評價進行再評價。方法通過計算機檢索中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普期刊(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、Embase,檢索時間從建庫至2018年1月,篩選提取符合標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評價/Meta分析,使用總體質(zhì)量評估問卷(QQAQ)評價其方法學(xué)質(zhì)量,用描述性分析的方法分析資料。結(jié)果共納入19篇系統(tǒng)評價/Meta分析,方法學(xué)質(zhì)量評分為4~9分,系統(tǒng)評價包括了聲門下吸引的有效性和安全性。結(jié)局指標(biāo)包括呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、機械通氣時間、住院時間、死亡率、隱血試驗陽性、引流量等。結(jié)論持續(xù)聲門下吸引與間歇聲門下吸引都能有效預(yù)防機械通氣相關(guān)性肺炎的發(fā)生,但持續(xù)聲門下吸引易導(dǎo)致氣道黏膜損傷,應(yīng)客觀評價聲門下吸引的臨床效果。

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