電子質量管理系統在電子病歷體溫單管理中的應用與評價
摘要：目的 探索電子質量管理系統在電子病歷體溫單中的設計、應用及效果。方法 根據國家、省、醫院的護理文件書寫規范,我院2018年1月建立體溫單記錄電子質量管理系統,通過信息平臺的鏈接取值、提醒與限制、質量控制等功能對體溫單記錄進行全程質量管理。運行近1年后從電子病歷體溫單記錄正確率、體溫單質量控制覆蓋率、護士滿意度方面評價其運行效果。結果 電子質量管理系統運行前后比較,體溫單記錄正確率有提升(χ~2=8.418,P=0.004),體溫單質量控制覆蓋率達100%(χ~2=425.177,P=0.000),護士對記錄準確性、質控耗時、避免差錯的滿意度均有提升(t=-2.804,P=0.005;t=-2.582,P=0.01;t=-2.358,P=0.018)。結論 電子質量管理系統提高了體溫單管理效率,增強了體溫單質控覆蓋率,提升了護士對于電子病歷體溫單的記錄滿意度。
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