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電子質(zhì)量管理系統(tǒng)在電子病歷體溫單管理中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)

王埡; 黃浩; 朱紅; 劉爭(zhēng); 黃明君; 黃丹莉; 劉巖 四川大學(xué)華西醫(yī)院華西護(hù)理學(xué)院; 四川成都610041

摘要：目的 探索電子質(zhì)量管理系統(tǒng)在電子病歷體溫單中的設(shè)計(jì)、應(yīng)用及效果。方法 根據(jù)國家、省、醫(yī)院的護(hù)理文件書寫規(guī)范,我院2018年1月建立體溫單記錄電子質(zhì)量管理系統(tǒng),通過信息平臺(tái)的鏈接取值、提醒與限制、質(zhì)量控制等功能對(duì)體溫單記錄進(jìn)行全程質(zhì)量管理。運(yùn)行近1年后從電子病歷體溫單記錄正確率、體溫單質(zhì)量控制覆蓋率、護(hù)士滿意度方面評(píng)價(jià)其運(yùn)行效果。結(jié)果 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)運(yùn)行前后比較,體溫單記錄正確率有提升(χ~2=8.418,P=0.004),體溫單質(zhì)量控制覆蓋率達(dá)100%(χ~2=425.177,P=0.000),護(hù)士對(duì)記錄準(zhǔn)確性、質(zhì)控耗時(shí)、避免差錯(cuò)的滿意度均有提升(t=-2.804,P=0.005;t=-2.582,P=0.01;t=-2.358,P=0.018)。結(jié)論 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)提高了體溫單管理效率,增強(qiáng)了體溫單質(zhì)控覆蓋率,提升了護(hù)士對(duì)于電子病歷體溫單的記錄滿意度。

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