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急性脊髓損傷患者外周血miR-146a和miR-155表達變化及意義

王勤志; 高琨; 徐立軍; 李名武; 周聰; 王亞柱 鄂東醫療集團黃石市中心醫院創傷骨科; 湖北黃石435000; 中國醫科大學第四醫院創傷骨科; 遼寧沈陽110000

摘要:目的探討急性脊髓損傷(ASCI)患者外周血miR-146a和miR-155表達變化,以及與損傷程度的相關性。方法:選取ASCI患者65例,根據ASIA標準分為完全損傷組(n=22)和不完全損傷組(n=43),同期選取脊柱創傷但神經功能正常者26例作為脊髓正常組和健康者40例作為對照組,分別于傷后12、24、36、48和72 h時,對照組于體檢當日,利用實時熒光定量PCR技術檢測外周血中miR-146a和miR-155表達。結果:與傷后12 h相比,完全損傷組、不完全損傷組和脊髓正常組患者傷后24、36、48和72 h時外周血中miR-146a和miR-155相對表達量均呈先升高后降低,傷后24 h時達最大值,差異均有統計學意義(P〈0.05),傷后12、24、36、48和72 h時外周血中miR-146a和miR-155表達量比較:完全損傷組〉不完全損傷組〉脊髓正常組〉對照組,差異均有統計學意義(P〈0.05);ROC曲線分析顯示,ASCI患者傷后24 h時外周血中miR-146a和miR-155相對表達量在預測完全性損害時,兩者聯合時,曲線下面積0.976(95%CI:0.945~1.000),靈敏度93.0%,特異度95.5%。結論:As—cI患者外周血中miR-146a和miR-155表達量升高,可作為評估患者病情嚴重程度的參考指標。

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