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45歲以下男性高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者左室重構(gòu)的危險因素

程維平 李南方 嚴(yán)治濤 畢云偉 張麗麗 韓瑞梅 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 新疆石河子832000 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓中心、新疆高血壓研究所 新疆烏魯木齊831000

摘要:【目的】探討45歲以下男性高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者左室重構(gòu)的危險因素。【方法】高血壓住院患者中經(jīng)OSA篩查,268例呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時者為病例組,進(jìn)一步分為輕(5≤AHI〈15,7"/=113)、中(15≤AHI〈30,n=67)、重(AHI≥30,”=88)3組,AHI〈5者為對照組(n=102)。心臟多普勒超聲測量左心室結(jié)構(gòu)參數(shù),對比各組中的左室結(jié)構(gòu)改變并分析其危險因素。【結(jié)果】各病例組體質(zhì)量指數(shù)及腹圍均高于對照組(P〈O.01)、平均血氧飽和度低于對照組(P〈O.01),重度組血壓高于對照組(P〈O.01)。室間隔厚度在各病例組高于對照組(P〈O.05),左室后壁厚度及左室質(zhì)量指數(shù)在中、重度組高于對照組(P〈O.05)。因子分析提取4個公因子:體質(zhì)量、血壓、OSA及年齡病程因子。以左室質(zhì)量指數(shù)為應(yīng)變量、提取的公因子為自變量的多元線性回歸顯示該人群左室重構(gòu)的危險因素為分別為血壓(p-0.254,P-0.01)及體質(zhì)量(p-0.131,P〈O.01),OSA與該人群左室質(zhì)量指數(shù)無關(guān)。結(jié)論 45歲以下男性高血壓合并0SA人群的左室重構(gòu)可能依賴于OSA相關(guān)的血壓及體質(zhì)量改變。

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