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摘要：目的探討頸椎前路減壓融合術(shù)后相鄰節(jié)段病（ASD）的發(fā)病因素、治療方法及療效。方法將隨訪時(shí)間≥3年的451例行頸前路融合術(shù)患者（1節(jié)段189例,2節(jié)段176例,3節(jié)段71例,〉3節(jié)段15例）根據(jù)是否再發(fā)與影像學(xué)一致的頸椎病的臨床表現(xiàn)分為ASD組與非ASD組。比較兩組年齡、性別、內(nèi)固定與否、JOA評(píng)分、D值、融合節(jié)段分布、融合節(jié)段數(shù)的差異。同時(shí)對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效的ASD患者行頸椎前路減壓融合術(shù)治療,采用JOA評(píng)分和D值對(duì)ASD術(shù)后療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果患者均獲得隨訪,時(shí)間3～15年,共有46例出現(xiàn)ASD。ASD組與非ASD組在年齡、性別、JOA評(píng)分、融合節(jié)段分布、融合節(jié)段數(shù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）;在鋼板內(nèi)固定與否、D值改變兩項(xiàng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。對(duì)21例非手術(shù)治療無(wú)效的ASD患者行頸前路手術(shù),患者術(shù)后隨訪15～86個(gè)月,均獲得骨性融合,未見頑固性并發(fā)癥,末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分為14.24分±2.17分,比術(shù)前的9.14分±1.22分升高（P〈0.05）;末次隨訪時(shí)D值為5.33 mm±3.61mm,比術(shù)前的1.78 mm±1.49 mm增加（P〈0.05）。結(jié)論 ASD的發(fā)生與頸椎前路手術(shù)中鋼板使用和頸椎曲度恢復(fù)不良有關(guān),對(duì)于非手術(shù)治療失敗的ASD患者采用頸椎前路減壓融合術(shù)治療可取得滿意效果。

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