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頸椎橋形固定嵌片融合器在頸椎間盤切除融合術(shù)中的應(yīng)用

張大鵬; 強曉軍; 王振江; 劉濤; 楊光 濮陽市油田總醫(yī)院骨一科; 河南濮陽457001

摘要:目的分析使用頸椎橋形固定嵌片融合器(ROI-C)進行頸椎前路手術(shù)治療頸椎病的臨床效果。方法采用ROI-C進行頸椎前路手術(shù)治療44例頸椎病患者(56個節(jié)段)。記錄手術(shù)時間及出血量,對手術(shù)前后患者頸椎曲度、病變椎間隙高度、病變節(jié)段融合、鄰近節(jié)段退變情況進行評價,應(yīng)用JOA評分及VAS評分評估手術(shù)前后神經(jīng)恢復情況及頸部局部癥狀改善情況,并記錄手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果患者均獲得隨訪,時間6~12個月。手術(shù)時間60~150(85.4±10.4)min,出血量20~150(60.0±11.7)ml。頸椎曲度和病變椎間隙高度:術(shù)后3d、1個月及末次隨訪時均較術(shù)前顯著增加,差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05),術(shù)后各時間點之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。JOA評分及VAS評分:術(shù)后7 d、1個月及末次隨訪均較術(shù)前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05),而術(shù)后不同時間點比較差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。末次隨訪時42例獲得骨性融合,融合率達95.5%。未發(fā)生鄰近節(jié)段退變。術(shù)后2例(4.5%)出現(xiàn)輕度吞咽困難,1例(2.3%)出現(xiàn)聲音嘶啞,2例(4.5%)出現(xiàn)不同程度軸性癥狀,經(jīng)對癥治療后均治愈。結(jié)論應(yīng)用ROI-C進行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù),組織損傷少,能有效恢復并長時間維持病變椎體間隙高度及頸椎曲度,提供早期椎體間穩(wěn)定,椎體融合率高,并發(fā)癥發(fā)生率低,臨床效果滿意。

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