血漿miRNA-1、miRNA-21對(duì)冠心病合并糖尿病患者PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的影響
摘要:目的:觀察血漿miRNA-1、miRNA-21在冠心病(CHD)與無冠脈病變患者中含量的差異,探討其在CHD合并糖尿病(DM)患者的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄(ISR)與非支架內(nèi)再狹窄(NISR)患者的含量差異及其對(duì)ISR的預(yù)測價(jià)值。方法:入選CHD支架置入術(shù)后患者(CHD組,n=187)、無冠脈病變患者(對(duì)照組,n=195)。根據(jù)指南,將對(duì)照組分為正常對(duì)照組(n=150)、單純DM組(n=45);將CHD組分為單純CHD組(n=119)、CHD合并DM組(n=68),又將CHD組分為ISR組(n=48)及NISR組(n=139);再將ISR組分為單純ISR組(n=26)和ISR合并DM組(n=22)。收集各組患者血漿,提取總miRNA,檢測miRNA-1、miRNA-21含量并分析各組的含量差異。結(jié)果:與對(duì)照組比較,CHD組miRNA-1、miRNA-21含量均升高(P〈0.05);與NISR組比較,ISR組miRNA-1、miRNA-21含量均升高(P〈0.05)。與單純CHD組比較,CHD合并DM組ISR發(fā)生率明顯升高;而且與單純ISR組比較,ISR合并DM組miRNA-21含量升高(P〈0.05),而單純ISR組與ISR合并DM組miRNA-1含量無明顯差異(P〈0.05)。Logistics分析表明,與CHD患者相關(guān)危險(xiǎn)因素DM、miRNA-1、miRNA-21的OR值分別為2.132,3.066,1.924(P〈0.05,P〈0.01); ISR患者相關(guān)危險(xiǎn)因素DM、miRNA-21的OR值分別為3.091,5.654(P〈0.05,P〈0.01); CHD合并DM患者PCI術(shù)后發(fā)生ISR相關(guān)危險(xiǎn)因素miRNA-21的OR值為9.148(P〈0.01)。ROC曲線評(píng)價(jià)表明,miRNA-1,miRNA-21與CHD患者發(fā)生ISR的AUC分別為0.854,0.857; miRNA 21與CHD合并DM患者發(fā)生ISR的AUC為0.783。結(jié)論:血漿miRNA-1、miRNA-21對(duì)診斷CHD患者支架置入術(shù)后ISR發(fā)生有重要臨床意義,miRNA-21對(duì)診斷CHD合并DM患者支架置入術(shù)后ISR發(fā)生尤其有重要臨床意義。
注: 保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),如需閱讀全文請(qǐng)聯(lián)系中國應(yīng)用生理學(xué)雜志社