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加急見刊

重視黃斑水腫的病因、治療及預防

李筱榮; 周懷蔚 天津市視網膜功能與疾病重點實驗室; 天津醫科大學眼科醫院視光學院; 天津醫科大學眼科研究所; 天津市300384

摘要:黃斑水腫(macular edema,ME)的病理生理較為復雜,主要結構改變是血-視網膜屏障的破壞,視網膜靜脈阻塞、糖尿病、葡萄膜炎、手術以及一些藥物均可繼發ME。不同病因導致的ME發病機制不同,其中血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和炎癥為主要的致病途徑。抗VEGF作為ME的一線治療,雖然一定程度上提高了ME的療效,但尚存在對抗VEGF耐藥的病例。如何在抗VEGF、激素治療、激光治療、手術、非甾體抗炎藥物以及中藥等諸多治療措施中選擇適合患者的個性化方案成為治療的難點。同時,加強對高危人群的宣傳教育、積極開展篩查工作并做好預防,亦是當前的重點。

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