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加急見刊

重視黃斑水腫的病因、治療及預(yù)防

李筱榮; 周懷蔚 天津市視網(wǎng)膜功能與疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院視光學(xué)院; 天津醫(yī)科大學(xué)眼科研究所; 天津市300384

摘要：黃斑水腫(macular edema,ME)的病理生理較為復(fù)雜,主要結(jié)構(gòu)改變是血-視網(wǎng)膜屏障的破壞,視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病、葡萄膜炎、手術(shù)以及一些藥物均可繼發(fā)ME。不同病因?qū)е碌腗E發(fā)病機(jī)制不同,其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和炎癥為主要的致病途徑。抗VEGF作為ME的一線治療,雖然一定程度上提高了ME的療效,但尚存在對(duì)抗VEGF耐藥的病例。如何在抗VEGF、激素治療、激光治療、手術(shù)、非甾體抗炎藥物以及中藥等諸多治療措施中選擇適合患者的個(gè)性化方案成為治療的難點(diǎn)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)高危人群的宣傳教育、積極開展篩查工作并做好預(yù)防,亦是當(dāng)前的重點(diǎn)。

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