國內外慢性乙型肝炎防治指南比較：抗病毒治療診斷標準和治療方案
摘要：本文以“chronichepatitisB”和“guideline”為關鍵詞檢索PubMed數據庫,收集國內外有關慢性乙型肝炎防治指南的文獻,比較了各指南抗病毒治療的診斷標準和治療方案.結果發現各指南建議的慢性乙型肝炎抗病毒治療的診斷標準不同.中國、亞太、韓國、日本和美國建議HBVDNA≥（或〉）20000IU/ml的HBeAg陽性患者和HBVDNA≥（或〉）2000IU/ml的HBeAg陰性患者需接受抗病毒治療.中國、亞太、韓國和美國建議ALT≥（或〉）2×ULN;歐洲、英國、世界衛生組織和日本均建議ALT水平異常即可.各指南建議的慢性乙型肝炎抗病毒治療方案在藥品種類,是否劃分一線、二線和三線藥物,療程,監測指標以及評價終點5個方面也存在不同程度的差異.恩替卡韋和替諾福韋酯幾乎是所有指南共同推薦的藥物.經比較后筆者認為在慢性乙型肝炎抗病毒治療診斷標準方面,歐洲、英國和世界衛生組織建議的HBVDNA取值更簡單明了,便于臨床醫生操作;中國、亞太、韓國、日本和美國的建議則更為嚴謹.在慢性乙型肝炎的抗病毒治療方案方面,世界衛生組織的建議最為簡單,只推薦恩替卡韋和替諾福韋酯兩種藥物.
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國肝臟病雜志社
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