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肺腺癌的能譜CT參數與腫瘤浸潤性及Ki-67表達的相關性研究

朱慧; 王希明; 郁義星; 胡春洪 南京醫科大學附屬蘇州醫院放射科; 蘇州215008; 蘇州大學附屬第一醫院放射科

摘要:目的探討能譜CT成像參數與肺腺癌病理上的浸潤性及Ki-67表達的相關性。方法收集我院2016年3月—2017年7月經手術病理證實為肺腺癌的60例病人資料。全部病人術前均行寶石能譜成像(GSI)掃描并檢測Ki-67表達情況。病人分為3組,其中純磨玻璃結節(pGGN)15例、混合磨玻璃結節(mGGN)15例、實性結節30例。采用Spearman相關分析分別比較3組結節動、靜脈期碘濃度(IC)和Ki-67表達的相關性。將表現為GGN(pGGN+mGGN)的30例病人依據腫瘤浸潤程度分為2組:A組(16例)包括原位腺癌(2例)和微浸潤腺癌(14例);B組為浸潤性腺癌(14例)。采用獨立樣本t檢驗比較2組腺癌動、靜脈期IC和Ki-67表達的差異。結果所有病例的動、靜脈期IC和Ki-67表達均呈負相關(r1=-0.749,P1〈0.001;r2=-0.624,P2〈0.001)。pGGN組動、靜脈期IC和Ki-67表達無相關性(P〉0.05);mGGN組和實性結節組的動、靜脈期IC和Ki-67表達呈負相關(r1=-0.754、-0.617,P1〈0.05;r2=-6.09、-0.460,P2〈0.05)。A組Ki-67表達小于B組(P〈0.001),2組動、靜脈IC的差異無統計學意義。結論肺腺癌能譜CT相關參數(動、靜脈期IC)和Ki-67表達有顯著的負相關性,在評估腫瘤增殖能力方面具有潛在的價值,但在診斷GGN浸潤程度的作用還有待進一步研究論證。

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