伴薄壁空腔的周圍型肺癌CT特點及征象分析
摘要：目的分析伴有薄壁空腔的周圍型肺癌的CT特點及征象,提高對此疾病的認識和診斷水平。方法回顧性分析天津市胸科醫院2014年—2018年6月間經手術或穿刺活檢證實的伴有薄壁空腔的周圍型肺癌病人12例[男9例,女3例;年齡45~77,平均年齡（55±11）歲],薄壁定義為壁厚≤4 mm。分析CT影像特點和征象,包括病灶的邊緣、空腔大小、空腔壁的厚度、壁內結節、空腔分隔等。結果病灶分別位于雙肺下葉共10例（83%）,位于雙肺上葉2例（17%）。所有病人CT平掃影像均可見空腔壁不規則增厚（12/12,100%）,另外可見壁內結節（2/12,17%）、空腔內分隔（6/12,50%）、病灶邊緣不光滑（11/12,92%）、分葉（8/12,67%）、毛刺（8/12,67%）、胸膜凹陷（4/12,33%）、血管聚集（3/12,25%）、灶周磨玻璃密度影（2/12,17%）。2例病人增強CT檢查均見壁結節明顯強化。病理結果為10例腺癌（83%）,2例鱗癌（17%）。鏡下可見8例腫瘤細胞沿空腔壁生長,9例空腔壁內腫瘤細胞呈乳頭狀生長,1例有肺泡壁破壞。結論伴有薄壁空腔的周圍型肺癌CT表現和病理基礎具有一定的特征,有助于提高此疾病臨床診斷。
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