盆腔動脈栓塞術治療難治性產后出血的臨床研究
摘要:目的 探討難治性產后出血的臨床特點及盆腔動脈栓塞術(PAE)治療該疾病的有效性及安全性。方法收集北京市積水潭醫院2014年1月至2017年12月收治的難治性產后出血患者臨床資料,共19例,患者平均年齡(30.9±4.5)歲,平均孕周(38.0±2.0)周。按照患者分娩情況分為兩組,其中自然分娩組7例,剖宮產組12例,比較兩組患者難治性產后出血原因、干預措施、出血情況、PAE效果和并發癥,分析PAE臨床應用效果和價值。結果19例患者難治性產后出血的原因中,軟產道損傷為4例,動靜脈瘺4例,子宮乏力因素6例,胎盤因素5例。分娩方式對難治性產后出血發病無影響,自然分娩組患者輸注紅細胞數量大于剖宮產組,組間差異有統計學意義。所有難治性產后出血患者均應用促宮縮藥物,9例患者在PAE前進行了手術干預。19例患者共栓塞了36根動脈,主要是PAE雙側子宮動脈,19例患者均保留子宮,均恢復規律月經。8例患者PAE后出現發熱。結論PAE用于治療難治性產后出血療效確切、微創安全,是保守治療后的一線治療方案。
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