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摘要：目的 探討難治性產(chǎn)后出血的臨床特點(diǎn)及盆腔動(dòng)脈栓塞術(shù)(PAE)治療該疾病的有效性及安全性。方法收集北京市積水潭醫(yī)院2014年1月至2017年12月收治的難治性產(chǎn)后出血患者臨床資料,共19例,患者平均年齡(30.9±4.5)歲,平均孕周(38.0±2.0)周。按照患者分娩情況分為兩組,其中自然分娩組7例,剖宮產(chǎn)組12例,比較兩組患者難治性產(chǎn)后出血原因、干預(yù)措施、出血情況、PAE效果和并發(fā)癥,分析PAE臨床應(yīng)用效果和價(jià)值。結(jié)果19例患者難治性產(chǎn)后出血的原因中,軟產(chǎn)道損傷為4例,動(dòng)靜脈瘺4例,子宮乏力因素6例,胎盤因素5例。分娩方式對(duì)難治性產(chǎn)后出血發(fā)病無(wú)影響,自然分娩組患者輸注紅細(xì)胞數(shù)量大于剖宮產(chǎn)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有難治性產(chǎn)后出血患者均應(yīng)用促宮縮藥物,9例患者在PAE前進(jìn)行了手術(shù)干預(yù)。19例患者共栓塞了36根動(dòng)脈,主要是PAE雙側(cè)子宮動(dòng)脈,19例患者均保留子宮,均恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。8例患者PAE后出現(xiàn)發(fā)熱。結(jié)論P(yáng)AE用于治療難治性產(chǎn)后出血療效確切、微創(chuàng)安全,是保守治療后的一線治療方案。

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