三維CTA評價顯微手術治療腦動脈瘤破裂出血的臨床效果及復發預測
摘要:目的 評價三維CTA(3D-CTA)成像在顯微手術治療腦動脈瘤破裂出血以及預測動脈瘤復發中的應用價值。方法 回顧性總結2016年06月至2017年06月入我院經診斷為腦動脈瘤破裂出血患者共140例,均采用顯微手術夾閉瘤頸法治療,其中60例(觀察組)術前和術后1個月采用3D-CTA成像,另80例(對照組)采用DSA成像;比較兩組術前診斷動脈瘤位置、形態、長度、瘤頸寬度、瘤體頸比(AR)、入射夾角、高度/載瘤動脈直徑(SR)、瘤體鈣化及血栓,指導手術成功率和并發癥發生率;術后瘤頸夾閉完全率、新發動脈瘤、載瘤動脈狹窄或阻塞、瘤夾滑脫移位、線束硬化偽影和血管對比度值;隨訪6.0個月,比較動脈瘤復發率。結果 兩組術前診斷動脈瘤位置、形態、長度、瘤頸寬度、AR、入射夾角、SR、瘤體鈣化及血栓的比較,差異均無統計學意義(P〉0.05)。兩組指導手術成功率比較無差異,但觀察組并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P〈0.05)。兩組診斷瘤頸夾閉完全率、載瘤動脈狹窄或阻塞率比較無差異(P〉0.05),觀察組診斷新發動脈瘤和瘤夾滑脫移位率高于對照組,線束硬化偽影和血管對比度值高于對照組,差異有統計學意義(P〈0.05)。兩組診斷動脈瘤復發率無差異(P〉0.05)。結論 3D-CTA成像在顯微手術治療腦動脈瘤破裂出血的術前、術后以及預測復發中均有較好的應用價值,研究結果還需要進一步驗證。
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