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摘要：目的 評價(jià)三維CTA（3D-CTA）成像在顯微手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血以及預(yù)測動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性總結(jié)2016年06月至2017年06月入我院經(jīng)診斷為腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者共140例，均采用顯微手術(shù)夾閉瘤頸法治療，其中60例（觀察組）術(shù)前和術(shù)后1個(gè)月采用3D-CTA成像，另80例（對照組）采用DSA成像；比較兩組術(shù)前診斷動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、長度、瘤頸寬度、瘤體頸比（AR）、入射夾角、高度/載瘤動(dòng)脈直徑（SR）、瘤體鈣化及血栓，指導(dǎo)手術(shù)成功率和并發(fā)癥發(fā)生率；術(shù)后瘤頸夾閉完全率、新發(fā)動(dòng)脈瘤、載瘤動(dòng)脈狹窄或阻塞、瘤夾滑脫移位、線束硬化偽影和血管對比度值；隨訪6.0個(gè)月，比較動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率。結(jié)果 兩組術(shù)前診斷動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、長度、瘤頸寬度、AR、入射夾角、SR、瘤體鈣化及血栓的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。兩組指導(dǎo)手術(shù)成功率比較無差異，但觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。兩組診斷瘤頸夾閉完全率、載瘤動(dòng)脈狹窄或阻塞率比較無差異（P〉0.05），觀察組診斷新發(fā)動(dòng)脈瘤和瘤夾滑脫移位率高于對照組，線束硬化偽影和血管對比度值高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。兩組診斷動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率無差異（P〉0.05）。結(jié)論 3D-CTA成像在顯微手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的術(shù)前、術(shù)后以及預(yù)測復(fù)發(fā)中均有較好的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

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