兒童缺血性煙霧病圍手術期管理及對預后的影響
摘要：目的 探討兒童缺血性煙霧病圍手術期管理的可行方案以及圍手術期缺血事件對臨床預后的影響。方法 回顧性分析2011年5月至2017年12月共28例36側兒童缺血性煙霧病患兒圍手術期的相關臨床資料以及隨訪資料；因2015年6月后綜合改進圍手術期管理方案，故以此時間點將患者分為圍手術期管理改進前的A組和改進后的B組，并比較兩組圍手術期缺血事件的差異；術后6個月時對患者臨床癥狀變化進行評估。結果 A組（4/10）和B組（2/26）的圍手術期缺血事件發生的差異有統計學意義（P〈0.05）；術后6個月時86.11%（31/36）的術側臨床癥狀好轉；臨床癥狀無明顯改變或惡化的術側有5側，其中4側有圍手術期缺血事件的病史占臨床癥狀無明顯改變或惡化總數的80%（4/5）；而圍手術期發生缺血事件的患者中僅有33.3%（2/6）術側預后臨床癥狀好轉。結論 通過綜合改進圍手術期管理方案后能夠有效降低兒童缺血性煙霧病患者圍手術期缺血事件的發生；圍手術期發生缺血事件可能是患者術后臨床癥狀無明顯改變或惡化的主要原因。
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