難治性癲癇侵襲性評估中顱內(nèi)皮層電極的應(yīng)用與并發(fā)癥分析
摘要:目的 探討在難治性癲癇術(shù)前評估中顱內(nèi)皮層電極埋藏的方法與安全性。方法 回顧性分析湘雅醫(yī)院功能神經(jīng)外科2014年4月~2017年6月開展的65例顱內(nèi)皮層電極埋置患者的臨床資料,總結(jié)顱內(nèi)皮層電極埋置在癲癇術(shù)前評估中的經(jīng)驗。結(jié)果 65例患者均采用開顱埋置皮層片狀電極,其中38例輔助埋置深部電極。患者術(shù)后平均監(jiān)測時間為10.8天(2~28天)。術(shù)后顱內(nèi)血腫8例,其中硬膜外血腫4例,硬膜下血腫4例,有3例患者因硬膜外血腫行手術(shù)清除血腫,術(shù)后傷口腦脊液漏12例,術(shù)后顱內(nèi)感染3例,均為并發(fā)腦脊液漏患者,腦水腫1例,電極脫出1例。無因并發(fā)癥放棄監(jiān)測病例,無埋置手術(shù)長期并發(fā)癥及神經(jīng)功能受損病例。結(jié)論 顱內(nèi)皮層電極埋置在癲癇外科中是一項重要的安全有效的侵襲性術(shù)前評估方法,術(shù)后出血及感染是主要的并發(fā)癥,適當(dāng)?shù)男g(shù)中、術(shù)后處理將有助于避免相關(guān)并發(fā)癥。
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