亨廷頓舞蹈病的臨床特征及基因分析
摘要:目的 研究亨廷頓舞蹈病(HD)患者的臨床特征和遺傳學特點,并探討基因型和臨床表型相關性。方法 收集45個亨廷頓舞蹈病家系臨床資料,并采用簡易精神狀態評價量表(MMSE)對HD患者及其家系成員的精神狀態進行評分。使用聚合酶鏈式反應(PCR)擴增HTT基因1號外顯子,再進行毛細管電泳片段分析。對取得的數據進行處理和分析。結果 HTT基因檢測陽性[(CAG)n拷貝數大于39次]共56人,其中35人已發病,21人為癥狀前患者。患者平均發病年齡(39.34±10.93)歲。首發癥狀均為舞蹈樣動作,部分患者伴有精神行為異常、認知功能障礙的組合形式同時出現。認知功能評估在不同病程組比較差異有統計學意義(P〈0.05)。發病年齡和HTT基因CAG病理拷貝數呈負相關(r=-0.769,P=0.000)。結論 HD是一種具有高度臨床異質性和遺傳異質性的神經變性疾病。發病年齡越早HTT基因CAG病理拷貝數越高,反之越低。患者認知功能與病程密切相關,病程越長,認知功能障礙越易產生。精神行為異常最常見的表現為易激惹。
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