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加急見(jiàn)刊

糖化血紅蛋白在診斷糖尿病中的意義——過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)

包玉倩 賈偉平 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科上海市糖尿病研究所 上海市糖尿病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 上海市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心 200233

摘要：糖尿病是一種合并多種并發(fā)癥的慢性代謝疾病，是引起患者工作或生活能力喪失、甚至死亡的主要原因。目前，我國(guó)糖尿病的患病率達(dá)9．7％，患者數(shù)量位居世界前列。糖尿病一旦出現(xiàn)慢性并發(fā)癥后，往往醫(yī)療花費(fèi)巨大，而治療效果甚微：因此，糖尿病的早期診斷、早期治療極為重要。空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是診斷糖尿病的常用方法，但是無(wú)論是檢測(cè)FPG還是進(jìn)行OGTF均有時(shí)間及采樣要求，需要空腹或多次取血，受試者的依從性較差，限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用，使得相當(dāng)一部分患者不能得到及時(shí)診斷：HbA1c作為評(píng)估患者長(zhǎng)期血糖控制狀況的臨床指標(biāo)，與糖尿病慢性并發(fā)癥密切相關(guān)。由于HbA1c的檢測(cè)方便、易行，不受進(jìn)餐時(shí)間以及短期生活方式改變的影響，變異性小，所反映的血糖狀況相對(duì)穩(wěn)定，故近年有部分專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織將其引入到糖尿病的診斷領(lǐng)域，為臨床醫(yī)生提高糖尿病的診斷效率提供了新的補(bǔ)充方法。

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