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加急見刊

青少年人群診斷糖尿病前期不宜采用糖化血紅蛋白標準

厲平 姜冉華 李雪 王子楠 李亮 劉聰 李玲 中國醫科大學附屬盛京醫院內分泌科 沈陽110004 遼陽市糖尿病醫院 遼寧省內分泌疾病重點實驗室、國家重點實驗窒培育基地

摘要:目的探索2010年美國糖尿病協會(ADA)推薦的糖尿病前期HbA1c,診斷標準在中國青少年人群中的適用性。方法隨機抽取遼陽市初中和高中學生933人(13~16歲,女性46.5%),測定HbA1c和宅腹血糖,對HbA1c 5.7%~6.4%的部分受試者進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),以受試者工作特性(ROC)曲線評價HbA1c對糖尿病前期的診斷價值。結果符合ADA2010年推薦的糖尿病前期診斷標準者213人,其中同時符合HbA1c和空腹血糖標準者僅占4.7%。HbA1c診斷空腹血糖升高的ROC曲線下面積為0.50(P=0.97)。由HbA1c標準診斷糖尿病前期并行OGTT的68人中18人確定為糖耐量受損或空腹血糖受損,HbA1c診斷糖尿病前期的ROC曲線下面積為0.53(P=0.69)。結論在中國青少年人群中HbA1c不宜作為糖尿病前期的診斷方法。

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