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青少年人群診斷糖尿病前期不宜采用糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)

厲平 姜冉華 李雪 王子楠 李亮 劉聰 李玲 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科 沈陽110004 遼陽市糖尿病醫(yī)院 遼寧省內(nèi)分泌疾病重點實驗室、國家重點實驗窒培育基地

摘要：目的探索2010年美國糖尿病協(xié)會（ADA）推薦的糖尿病前期HbA1c，診斷標(biāo)準(zhǔn)在中國青少年人群中的適用性。方法隨機抽取遼陽市初中和高中學(xué)生933人（13～16歲，女性46．5％），測定HbA1c和宅腹血糖，對HbA1c 5．7％～6．4％的部分受試者進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），以受試者工作特性（ROC）曲線評價HbA1c對糖尿病前期的診斷價值。結(jié)果符合ADA2010年推薦的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)者213人，其中同時符合HbA1c和空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)者僅占4．7％。HbA1c診斷空腹血糖升高的ROC曲線下面積為0．50（P=0．97）。由HbA1c標(biāo)準(zhǔn)診斷糖尿病前期并行OGTT的68人中18人確定為糖耐量受損或空腹血糖受損，HbA1c診斷糖尿病前期的ROC曲線下面積為0．53（P=0．69）。結(jié)論在中國青少年人群中HbA1c不宜作為糖尿病前期的診斷方法。

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