妊娠期血小板減少程度對母兒結局的影響
摘要：目的 比較妊娠期不同程度血小板減少對母兒結局的影響。方法回顧性分析2000年1月1日至2010年1月31日本院收治的妊娠期血小板減少病例305例，病因學診斷分別為妊娠期血小板減少癥、特發性血小板減少性紫癜及部分病因不明者。根據孕期最低血小板計數分成4組：Ⅰ組：（50～100）×10^9／L；Ⅱ組：（30～50）×10^9／L；Ⅲ組：（10～30）×10^9／L；Ⅳ組：〈10×10^9／L。Ⅰ～Ⅳ組病例數依次為101、85、87和32例。比較各組患者孕期并發癥、治療、新生兒結局和隨訪情況。應用SPSS17．0統計軟件進行數據處理，采用方差分析、Spearman等級相關分析、卡方檢驗、趨勢卡方分析。結果305例孕婦并發貧血68例（22．30％），早產40例（13．11％），產后出血60例（19．67％），患病率均隨血小板減少程度加重而升高（P均＜0．05），產后24h內出血量隨血小板減少程度加重而增多。孕期并發妊娠期高血壓疾病35例（11．48％），糖代謝異常23例（7．54％），各組患病率差異均無統計學意義。產褥感染2例（0．66％），無孕產婦死亡。305例產婦隨訪血小板恢復者共211例（69．18％），產后半年內母體血小板恢復正常率Ⅰ～Ⅳ組依次為90．59％（77／85）、82．36％（42／51）、46．16％（24／52）和39．13％（9／23），隨孕期血小板減少程度加重而恢復率下降（X^2趨勢＝42．616，P趨勢＝0．000）。活產兒301例，胎死宮內5例，早期新生兒死亡4例，新生兒血小板減少18例（5．98％），顱內出血1例。隨母體血小板減少程度加重，新生兒血小板減少患病率增高（X^2趨勢＝17．806，P趨勢＝0．000）；16例新生兒血小板減少在出生后3～8周恢復正常，2例隨訪3年未恢復。結論隨著血小板減少程度加重，母體貧血、早產、產后出血及新生兒血小板減少的患病風險均有增加。嚴密的圍產期保健可改
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中華圍產醫學雜志社
相關推薦
更多
