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加急見刊

血栓形成時間的推斷

楊琛騰; 左敏; 王松軍; 劉霞; 馬如飛; 齊倩; 畢海濤; 李英敏; 張國忠 河北醫(yī)科大學法醫(yī)學院河北省法醫(yī)學重點實驗室; 河北石家莊050017

摘要：目的觀察大鼠靜脈血栓形成時間的變化規(guī)律,為血栓致死的法醫(yī)學案件中關于血栓形成時間推斷提供新的思路與方法。方法80只大鼠隨機分為術后0h、3h、6h、12h、1d、3d、1周、2周、3周、4周組共10組,通過“狹窄法”建立大鼠靜脈血栓模型,采用HE染色、Perls染色、VonKossa染色觀察血栓形成、機化和再通過程中含鐵血黃素、鈣鹽的變化特點,并運用免疫組織化學染色方法檢測CD61、α-SMA、CD34的表達變化。結(jié)果術后3h血小板黏附于裸露血管內(nèi)膜,術后1d血小板反復堆積形成血小板小梁,術后3d管壁增生、成纖維細胞長入血栓內(nèi)部、血栓機化,內(nèi)皮細胞覆于血栓表面形成新的血管,血流重建再通。血栓形成3h及血栓再形成時期(4周)CD61表達,并于血栓形成1d達其峰值;血栓形成3d含鐵血黃素析出、α-SMA開始表達;血栓形成1周鈣鹽沉著、CD34陽性表達出現(xiàn)。結(jié)論含鐵血黃素、鈣鹽、CD61、α-SMA和CD34在血栓形成過程中均出現(xiàn)時間依從性變化特點,有望為血栓致死的法醫(yī)學案件關于血栓形成時間的推斷提供參考。

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