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摘要：目的：分析完全緩解的狼瘡性腎炎（LN）患者孕期LN復(fù)發(fā)及妊娠和新生兒并發(fā)癥及其影響因素.方法：選取2010年至2016年間南京總醫(yī)院國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心127例女性LN患者（113例行腎活檢術(shù)）,100例完全緩解并停用相關(guān)藥物后妊娠（緩解組）,27例未獲緩解非計(jì)劃妊娠（對(duì)照組）,分析并比較兩組孕期LN復(fù)發(fā)率,妊娠和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率及其影響因素.結(jié)果：（1）緩解組患者妊娠104次,孕期15例（14.4％）LN復(fù)發(fā).對(duì)照組孕期21例（77.8％）LN復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率顯著高于緩解組.孕前LN緩解時(shí)間〈12個(gè)月、抗C1q抗體陽性為緩解組孕期LN復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.（2）緩解組37例（35.6％）發(fā)生妊娠并發(fā)癥,產(chǎn)下96個(gè)新生兒均存活,無并發(fā)癥和先天缺陷.對(duì)照組23例（85.2％）出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,產(chǎn)下23個(gè)新生兒,存活22例,無并發(fā)癥及先天缺陷.緩解組早產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組.孕前LN緩解時(shí)間〈6個(gè)月是緩解組早產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,低補(bǔ)體C3血癥、抗心磷脂抗體陽性是胎兒丟失的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,估算的腎小球?yàn)V過率（eGFR）水平低胎兒宮內(nèi)生長受限（intrauterine growth retardation,IUGR）風(fēng)險(xiǎn)高.結(jié)論：LN患者完全緩解后妊娠的結(jié)局良好,未緩解患者孕期LN復(fù)發(fā)率、妊娠及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯增高,由此可見,LN患者妊娠前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估.

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