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前列腺動脈栓塞術治療重度前列腺增生所致尿潴留的臨床應用

袁冰; 張金龍; 王茂強; 袁凱; 姜文浩; 李志強; 孫成建; 張秀軍 解放軍總醫院介入放射科; 北京100853; 北京市第二醫院; 河北大學附屬醫院介入血管科; 青島大學附屬醫院介入醫學科; 南開大學附屬南開醫院介入血管科

摘要:目的 探討超選擇性前列腺動脈栓塞術(PAE)治療重度良性前列腺增生(BPH)所致尿潴留的安全性及有效性。方法 回顧性分析2015年1月~2017年12月解放軍總醫院介入放射科收治的12例因BPH導致的尿潴留、留置導尿管或膀胱造瘺管(≥1個月)的患者資料,年齡80~91歲,平均(82.6±3.4)歲,均不適宜外科治療。全部患者采用1.9~2.7 Fr微型導管、50~100μm的聚乙烯醇顆粒進行栓塞,臨床成功定義為術后拔除導尿管或膀胱造瘺管并恢復自主排尿。術后3、6、12個月評估國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(Qo L)、前列腺體積(PV)、前列腺特異抗原(PSA)。結果 PAE術后均未發生嚴重并發癥,9例患者術后2周內成功拔除導尿管并恢復自主排尿,2例于術后3~4周拔除,臨床成功率為91.7%(11/12)。與術前相比,PAE術后3、6、12個月的IPSS、Qo L、PV、PSA差異均有統計學意義(P 〈0.05)。結論 PAE治療重度BPH所致的尿潴留安全性高、療效確切。

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