經頸靜脈肝內門體靜脈分流術治療肝硬化靜脈曲張出血預后因素分析
摘要：目的分析經頸靜脈肝內門體靜脈分流（TIPS）術治療肝硬化靜脈曲張出血患者的預后因素。方法收集2003年1月至2008年12月162例行TIPS術的肝硬化靜脈曲張出血患者基本資料、術前7d內相關生化指標，定期隨訪觀察術后情況和生存期資料。Cox回歸模型評估影響預后生存的指標。結果TIPS術成功率99％（161／162）。中位隨訪時間21個月。Child—Pugh評分和血小板計數與生存密切相關（P值分別=0．003和0．024）。Child—Pugh評分〈9分者的累積生存率E75％（102／136）]高于評分≥9分者[-50%（13／26），）（x2=9．12，P=0．0031。血小板計數〉47×10^9／L者的累積生存率[74％（82／112）]高于≤47×10^9／L者[66％（33／50），x2=4．528，P=0．0331。肝功能Child—PughA、B、C級術后1年累積生存率分別為92％、85％、55％。結論Child—Pugh評分和血小板計數是預測TIPS術治療肝硬化靜脈曲張出血者生存情況的獨立因素，當ChildPugh評分≥9分和（或）血小板計數≤47×10^9／L時術后危險性增加。
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