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加急見(jiàn)刊

原發(fā)性胃淋巴瘤與原發(fā)性腸道淋巴瘤特征的比較

賈國(guó)葆 陳向榮 吳亮 董秀麗 林海霞 馬升高 黃智銘 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化科 325000 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院病理科 325000

摘要:目的探討原發(fā)性胃淋巴瘤(PGL)與原發(fā)性腸道淋巴瘤(PIL)在臨床特征、病理特點(diǎn)、治療及預(yù)后的異同點(diǎn)。方法回顧性分析48例PGL及15例PIL患者的臨床特征、病理特點(diǎn)、治療、幽門(mén)螺桿菌(Hp)檢出情況及預(yù)后。結(jié)果PGL組和PIL組年齡、性別、腹痛、消化道出血、B癥狀、臨床分期、死亡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均〉0.05);而病理分型、急腹癥急診手術(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均〈0.05)。PGL組黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤Hp陽(yáng)性12例(12/19),彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)Hp陽(yáng)性5例(5/20),兩種病理類(lèi)型中Hp檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)。PIL組未檢測(cè)Hp。COX多因素分析顯示,Ⅲ、Ⅳ期是影響PGL預(yù)后的獨(dú)立不良因素(P〈0.05),Ⅲ、Ⅳ期、B癥狀及T細(xì)胞型是影響PIL預(yù)后的獨(dú)立不良因素(P〈0.05)。結(jié)論P(yáng)GL以DLBCL和MALT淋巴瘤為主,PIL則以DLBCL為主。PIL比PGL好發(fā)T細(xì)胞淋巴瘤,PIL中MALT淋巴瘤少見(jiàn)。PGL及PIL均以Ⅲ、Ⅳ期為主,PIL常因腸套疊或穿孔需急診手術(shù)。PGL預(yù)后與分期有關(guān),PIL預(yù)后與分期、B癥狀及T細(xì)胞型有關(guān)。

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