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白竭散對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面血管生成的調(diào)控機制研究

方笑麗; 鄧恒; 王建民 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸三科; 安徽合肥230031

摘要:目的 觀察白竭散對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面新生血管生成的調(diào)控作用并探討其調(diào)控機制。方法 將75例肛瘺患者隨機分為白竭散組、貝復(fù)濟組、對照組,每組25例,均予以肛瘺切開掛線術(shù)治療,術(shù)后第2天開始分別用白竭散紗條、貝復(fù)濟紗條、凡士林紗條換藥。術(shù)后7、14 d,分別于光鏡下觀察新生毛細(xì)血管數(shù),采用免疫組織化學(xué)法及Western blot法檢測肉芽組織中血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecules,PECAM 1/CD31)及第Ⅷ因子關(guān)聯(lián)抗原(von willebrand factor,VWF)的表達(dá)水平。結(jié)果 術(shù)后7、14 d,貝復(fù)濟組、白竭散組毛細(xì)血管數(shù)均較對照組顯著增加(P<0.05),白竭散組毛細(xì)血管數(shù)顯著多于貝復(fù)濟組(P<0.05)。免疫組織化學(xué)法檢測結(jié)果顯示,與對照組比較,貝復(fù)濟組和白竭散組的VEGF在胞漿內(nèi)呈大量棕黃色顆粒,數(shù)量明顯增多;CD31、VWF在胞漿內(nèi)呈大量棕褐色顆粒,數(shù)量明顯增多。Western blot檢測發(fā)現(xiàn),與對照組比較,術(shù)后7、14 d,貝復(fù)濟組和白竭散組VEGF、CD31、VWF蛋白表達(dá)水平均顯著增加(P<0.05);與貝復(fù)濟組比較,術(shù)后14 d白竭散組VEGF、CD31、VWF蛋白表達(dá)水平顯著增加(P<0.05)。結(jié)論 白竭散通過增加創(chuàng)面VEGF、CD31、VWF蛋白表達(dá),促進毛細(xì)血管新生,提高創(chuàng)面愈合速度。

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