午夜亚洲国产日本电影一区二区三区,九九久久99综合一区二区,国产一级毛片视频,草莓视频在线观看精品最新

摘要：目的分析成人膿毒癥相關(guān)膽汁淤積性肝功能障礙（CLD）在膿毒癥患者中的發(fā)病率、危險(xiǎn)因素及與預(yù)后的關(guān)系。方法從常州市第二人民醫(yī)院2011年1月至2014年12月重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）收住的343例膿毒癥患者中選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的289例患者，根據(jù)膽紅素指標(biāo)分為伴CLD組（34例）和不伴CLD組（255例），收集兩組患者的臨床資料，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析篩選出影響膿毒癥CLD患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素；用Kaplan—Meier法分析兩組患者28d生存率；用受試者工作特征曲線（ROC）分析膿毒癥CLD患者膽紅素水平與預(yù)后的關(guān)系，并找出最佳截?cái)嘀怠＝Y(jié)果①一般資料：膿毒癥相關(guān)CLD總發(fā)病率為11．8％（34／289）。膿毒癥伴CLD組急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ（APACHEⅡ）評(píng)分（分：23．8±6．1比13．6±5．2）和序貫器官衰竭評(píng)分[SOFA（分）：18．1±6．8比11．7±5．6]、堿性磷酸酶[AKP（U／T,）：167．6±43．1比37．6±9．8]、腹腔感染比例[47．1％（16）比28．2％（72）]、連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）時(shí)間（d：6．9±3．2比3．4±1．9）、機(jī)械通氣時(shí)間（d：8．4±4．9比4．7±3．9）、ICU住院時(shí)間（d：19．0±7．7比11．2±6．2）及28d病死率[11．76％（4／34）比1．57％（4／255）]均明顯高于不伴CLD組（均P〈0．05）。②單因素分析顯示：SOFA評(píng)分[優(yōu)勢(shì)比（OR）值=0．830，95％可信區(qū)間（95％C／）=0．762～0．905，P=0．000]、AKP（OR值=0．983，95％CI=0．975—0．991，P=0．000）、機(jī)械通氣時(shí)間（OR值=0．856，95％C1=0．769。0．954，P=0．005）、CRRT時(shí)間長(zhǎng)（OR值=0．854，95％CI=0．742～0．983，P=0．028）、革蘭陰性（G-）菌感染（OR值=4．437，95％CI=1．084～18．152，P=0．038）、存在CLD（OR值=6．667，95％C／=1．697～26．189，P=0．007）是影響膿毒癥膽汁淤積患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素。③Logistie

注: 保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),如需閱讀全文請(qǐng)聯(lián)系中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志社