腦轉移癌患者免疫組化與電鏡特征及局部血腦屏障變化的臨床意義
摘要：目的探討腦轉移癌患者免疫組化與電鏡特征及局部血腦屏障變化的臨床意義。方法選取16例腦轉移癌患者的標本蠟塊,同時隨機選取16例同時期接受治療的腦膠質瘤患者術后標本蠟塊作為對照,對其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN染色,觀察各標志物在2組中的表達情況。選取同期接受腦腫瘤手術切除的患者新鮮標本,其中,腦膠質瘤2例,腦轉移癌4例,對其做電鏡觀察,了解血腦屏障連接的變化。結果腦轉移癌組和腦膠質瘤組中,CD34和FV-Ⅲ均有豐富表達,其陽性數相比較,差異無統計學意義(P>0.05),在腦膠質瘤組織中,GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN均強烈表達,但是在腦轉移癌組中,幾乎不表達,提示腦轉移癌中沒有膠質膜成分,即沒有形成血腦屏障的最基本的結構。電鏡掃描表明,腦轉移癌患者內皮細胞連結松緊不一,纖細疏松,部分間隙擴大,常見空泡變性,基膜不均一且較薄,與膠質瘤相比毛細血管密度略少,毛細血管周圍無膠質細胞終足,瘤細胞之間出現淋巴細胞浸潤。結論在腦轉移癌組織中,構成血腦屏障的基本物質神經膠質膜缺乏,血管內皮連接不緊密,即其組織中無完整的血腦屏障。
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