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摘要：目的探討腦轉(zhuǎn)移癌患者免疫組化與電鏡特征及局部血腦屏障變化的臨床意義。方法選取16例腦轉(zhuǎn)移癌患者的標(biāo)本蠟塊,同時(shí)隨機(jī)選取16例同時(shí)期接受治療的腦膠質(zhì)瘤患者術(shù)后標(biāo)本蠟塊作為對(duì)照,對(duì)其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN染色,觀察各標(biāo)志物在2組中的表達(dá)情況。選取同期接受腦腫瘤手術(shù)切除的患者新鮮標(biāo)本,其中,腦膠質(zhì)瘤2例,腦轉(zhuǎn)移癌4例,對(duì)其做電鏡觀察,了解血腦屏障連接的變化。結(jié)果腦轉(zhuǎn)移癌組和腦膠質(zhì)瘤組中,CD34和FV-Ⅲ均有豐富表達(dá),其陽性數(shù)相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在腦膠質(zhì)瘤組織中,GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN均強(qiáng)烈表達(dá),但是在腦轉(zhuǎn)移癌組中,幾乎不表達(dá),提示腦轉(zhuǎn)移癌中沒有膠質(zhì)膜成分,即沒有形成血腦屏障的最基本的結(jié)構(gòu)。電鏡掃描表明,腦轉(zhuǎn)移癌患者內(nèi)皮細(xì)胞連結(jié)松緊不一,纖細(xì)疏松,部分間隙擴(kuò)大,常見空泡變性,基膜不均一且較薄,與膠質(zhì)瘤相比毛細(xì)血管密度略少,毛細(xì)血管周圍無膠質(zhì)細(xì)胞終足,瘤細(xì)胞之間出現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)論在腦轉(zhuǎn)移癌組織中,構(gòu)成血腦屏障的基本物質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)膜缺乏,血管內(nèi)皮連接不緊密,即其組織中無完整的血腦屏障。

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