不同海況下重度海戰傷海上救護的實驗研究
摘要：目的 探討海上環境對嚴重海戰傷處理的影響,為提高海戰救護能力提供參考.方法 雜種犬60只,按數字表法隨機分為碼頭組（碼頭環境）、海上一組（海上環境風力2～4級,浪高2～3 m,艦船搖擺度5°～10°）、海上二組（海上環境風力5～7級,浪高3～5 m,艦船搖擺度11°～25°）,每組20只.海上一組、二組在航行中的醫院船上進行實驗,碼頭組在該海域碼頭救護所中進行實驗.動物被制作成顱腦火器傷、開放性胸部傷、開放性腹部傷、下肢傷和燒傷模型,且先行海水浸泡處理,隨后進行手術和海水浸泡傷常規處理.每組先后行不同部位手術20臺次,每臺次包括開顱術、剖胸術、剖腹術、下肢骨折內固定術、股動脈吻合術、氣管切開術、靜脈切開術和清創術.對3組的手術時間、手術質量及傷后3 d內動物死亡率進行比較.結果 手術時間,碼頭組共300.6 min,海上一組共369.4 min,海上二組共426.3 min.海上一組手術時間比碼頭組長22.9%（P＜0.01）,海上二組比海上一組長15.4%（P＜0.01）.股動脈吻合術后,碼頭組1條血管不通暢,海上一組、二組分別有3條和5條血管不通暢.3 d內碼頭組動物的死亡率為35%（7/20）,海上一組、二組分別為45%（9/20）和55%（11/20）,海上二組死亡率明顯增高（P＜0.01）.結論 海上環境對手術時間、質量和動物死亡率有明顯的影響.明確海上手術特點,提高外科醫生海上手術的技巧和適應海上環境是縮短手術時間、提高質量、降低動物死亡率的關鍵.
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