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大面積缺損的下頜第一前磨牙樁核冠與高嵌體修復的三維有限元分析

張孝霞; 韓丁; 朱慶林; 王疆; 孫漢堂 軍事口腔醫學國家重點實驗室、口腔疾病國家臨床醫學研究中心、陜西省口腔醫學重點實驗室、第四軍醫大學口腔醫院牙體牙髓病科; 陜西西安710032; 軍事口腔醫學國家重點實驗室、口腔疾病國家臨床醫學研究中心、陜西省口腔醫學重點實驗室、第四軍醫大學口腔醫院急診與綜合臨床科; 陜西西安710032; 西安外事學院口腔醫學技術系; 陜西西安710077; 華陸工程科技有限責任公司; 陜西西安710075; 南通市口腔醫院牙體牙髓黏膜病科; 江蘇南通226001

摘要：目的：臨床可借助三維有限元應力分析比較選擇高嵌體和樁核冠修復大面積缺損患牙的臨界范圍。方法：建立下頜第一前磨牙3種不同缺損情況的三維有限元模型,分別為：A組,二壁缺損（近中壁＋遠中壁）;B組,三壁缺損（近中壁＋頰側壁＋遠中壁）;C組,四壁缺損（近中壁＋頰側壁＋遠中壁＋舌側壁）。各組根據不同剩余牙體組織量分別分4個亞組,然后再分別模擬樁核冠和高嵌體修復（n=12）,并在ANSYS軟件中對其進行載荷,以分析比較兩種修復方法最大應力值的大小及分布情況。結果：有限元應力分析結果顯示,A、B、C組剩余牙體組織的最大Von-Mises應力區域均出現在高嵌體組,且多發生在牙頸部上1/3處,其應力值A組為81.475 MPa,B組為79.808 MPa,C組為78.658 MPa,各組內兩種修復方法的剩余牙體組織最大等效應力相近（P〉0.05）。結論：下頜第一前磨牙牙體大面積缺損可通過高嵌體或核冠修復;其中二壁缺損和三壁缺損時以高嵌體修復最優,而四壁缺損時則以樁核冠修復最優。

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