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丙戊酸對(duì)癲癇患者血漿纖維蛋白原水平的影響及相關(guān)因素分析

唐靜; 楊迦雯; 齊曉漣 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部/國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心; 北京100053; 首都醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院; 北京100069

摘要:目的:探討丙戊酸對(duì)癲癇患者血漿纖維蛋白原(Fib)水平的影響及相關(guān)因素.方法:收集2017年1月1日–3月1日我院口服丙戊酸類藥物治療的癲癇住院患者的病歷資料,記錄患者年齡、性別、身高、體重、臨床診斷、使用丙戊酸情況、合并用藥情況、肝功能、血常規(guī)及凝血功能檢測(cè)結(jié)果.將患者分為Fib降低組(〈2.0g·L^-1)和正常組,采用多元Logistic回歸方法分析應(yīng)用丙戊酸后出現(xiàn)Fib降低的危險(xiǎn)因素,以受試者工作特性曲線(ROC)分析探索Fib降低的預(yù)測(cè)指標(biāo).結(jié)果:納入研究的患者共計(jì)59例,Fib降低組24例,正常組35例.Fib降低組的兒童患者比例、劑量、INR、PT及TT均顯著高于正常組;NEUT%、RBC、PTA顯著低于正常組(P〈0.05).Fib降低組的患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的凝血功能障礙及出血表現(xiàn),故未給予停藥或?qū)ΠY處理.Logistic回歸分析結(jié)果顯示,劑量[OR=1.133,95%CI(1.046,1.227),P=0.002]是應(yīng)用丙戊酸后出現(xiàn)Fib降低的危險(xiǎn)因素.ROC分析表明,劑量≥13.3117mg·kg^-1·d^-1可有效預(yù)測(cè)Fib降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn).結(jié)論:丙戊酸引起Fib降低的不良反應(yīng)較為常見,對(duì)于劑量≥13.3117mg·kg^-1·d^-1的患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè).

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