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PEG-rhG-CSF與rhG-CSF預(yù)防腫瘤化療相關(guān)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥的臨床療效及安全性比較的Meta分析

黃麗; 劉珂; 羅圣平; 譚秋紅 株洲市中心醫(yī)院藥學(xué)部; 湖南株洲412000

摘要:目的:系統(tǒng)分析比較聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)與重組人粒細(xì)胞刺激因子(rhG-CSF)預(yù)防腫瘤化療相關(guān)發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(FN)的有效性及安全性,旨為臨床提供循證參考.方法:計算機(jī)檢索CochraneLibrary、PubMed、EMBase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫(各數(shù)據(jù)庫檢索時間均從建庫至2017年12月21日),收集比較PEG-rhG-CSF與rhG-CSF預(yù)防FN的隨機(jī)對照試驗(RCT),對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究提取資料并進(jìn)行質(zhì)量評價,采用RevMan5.3軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析.結(jié)果:共納入RCT文獻(xiàn)10篇.Meta分析結(jié)果顯示,PEG-rhG-CSF組與rhG-CSF組,化療第1周期FN發(fā)生率OR=0.58,95%CI[0.34,1.00];總FN發(fā)生率OR=0.76,95%CI[0.52,1.11];Ⅳ度粒細(xì)胞減少發(fā)生率第1周期OR=0.93,95%CI[0.62,1.39],第2周期OR=0.77,95%CI[0.50,1.20],第3周期OR=0.65,95%CI[0.23,1.78],第4周期OR=0.79,95%CI[0.51,1.22];Ⅳ度粒細(xì)胞減少持續(xù)時間第1周期MD=–0.01,95%CI[–0.28,0.26],第2周期MD=–0.14,95%CI[–0.54,0.26],第3周期MD=–0.21,95%CI[–0.99,0.57],第4周期MD=–0.22,95%CI[–0.61,0.17];骨痛發(fā)生率OR=0.81,95%CI[0.60,1.09];兩組間各項結(jié)局指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異.結(jié)論:腫瘤化療患者每周期使用1次PEG-rhG-CSF與連續(xù)使用rhG-CSF預(yù)防用藥相比,FN發(fā)生率、Ⅳ度粒細(xì)胞發(fā)生率及持續(xù)時間、骨痛發(fā)生率均相當(dāng).

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