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PEG-rhG-CSF與rhG-CSF預防腫瘤化療相關發熱性中性粒細胞減少癥的臨床療效及安全性比較的Meta分析

黃麗; 劉珂; 羅圣平; 譚秋紅 株洲市中心醫院藥學部; 湖南株洲412000

摘要:目的:系統分析比較聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)與重組人粒細胞刺激因子(rhG-CSF)預防腫瘤化療相關發熱性中性粒細胞減少癥(FN)的有效性及安全性,旨為臨床提供循證參考.方法:計算機檢索CochraneLibrary、PubMed、EMBase、中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、維普數據庫、萬方數據庫(各數據庫檢索時間均從建庫至2017年12月21日),收集比較PEG-rhG-CSF與rhG-CSF預防FN的隨機對照試驗(RCT),對符合納入標準的研究提取資料并進行質量評價,采用RevMan5.3軟件對數據進行Meta分析.結果:共納入RCT文獻10篇.Meta分析結果顯示,PEG-rhG-CSF組與rhG-CSF組,化療第1周期FN發生率OR=0.58,95%CI[0.34,1.00];總FN發生率OR=0.76,95%CI[0.52,1.11];Ⅳ度粒細胞減少發生率第1周期OR=0.93,95%CI[0.62,1.39],第2周期OR=0.77,95%CI[0.50,1.20],第3周期OR=0.65,95%CI[0.23,1.78],第4周期OR=0.79,95%CI[0.51,1.22];Ⅳ度粒細胞減少持續時間第1周期MD=–0.01,95%CI[–0.28,0.26],第2周期MD=–0.14,95%CI[–0.54,0.26],第3周期MD=–0.21,95%CI[–0.99,0.57],第4周期MD=–0.22,95%CI[–0.61,0.17];骨痛發生率OR=0.81,95%CI[0.60,1.09];兩組間各項結局指標均無統計學差異.結論:腫瘤化療患者每周期使用1次PEG-rhG-CSF與連續使用rhG-CSF預防用藥相比,FN發生率、Ⅳ度粒細胞發生率及持續時間、骨痛發生率均相當.

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