獲得性免疫缺陷綜合征合并頭面部帶狀皰疹病毒感染臨床分析
摘要：目的總結獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者頭面部帶狀皰疹感染的臨床特點及轉歸。方法將2017年4月~2018年1月在北京地壇醫院住院的39例AIDS合并頭面部帶狀皰疹病例作為AIDS組,22例不合并AIDS的帶狀皰疹病例作為對照組,對其發病年齡、臨床表現、實驗室檢查和轉歸進行比較。結果 20%患者在未知AIDS感染的情況下因帶狀皰疹癥狀就診。AIDS患者的發病年齡(44±12.64)歲顯著低于對照組(55.13±16.44)歲。AIDS組耳廓皮膚黏膜均受累,面癱20例(51%)皮膚黏膜泛發14例(35%)復發12例(30%),顯著高于單純帶狀皰疹組。皮疹發生時CD4陽性淋巴細胞均值為(96.30±130.08)個/μl。單純帶狀皰疹患者CD4陽性淋巴細胞均值為(601.13±257.27)個/μl。兩者間具有顯著差異且均顯著低于健康人群。AIDS患者28.20%同時伴有真菌感染、43.59%同時伴有結核感染、28.20%巨細胞病毒或/和單純皰疹病毒的多發病毒感染,與對照組具有顯著差異。兩組帶狀皰疹后神經痛的發病率未見顯著差異。除A I DS組1例死亡外,其余患者全部治療好轉出院。結論帶狀皰疹感染的AIDS患者總體處于AIDS發病期的早期階段,相對單純帶狀皰疹患者,AIDS患者發病年齡低,感染呈泛發性和復發性,常合并其他機會性感染,抗病毒治療條件下,也可因病毒內臟播散導致死亡,但總體死亡率與對照組無顯著差異。帶狀皰疹后神經痛的發病率未見增加。
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