NIHSS評分聯合DSA檢查對急性缺血性卒中患者側支循環及靜脈溶栓治療預后的評估價值
摘要：目的 探討NIHSS評分聯合DSA檢查對急性缺血性卒中（AIS）患者側支循環及靜脈溶栓治療預后的評估價值。方法 回顧性分析2015年1月至2017年1月在本院接受靜脈溶栓治療后行DSA血管評估的85例AIS患者的臨床資料。結果根據DSA檢查結果將其分為大血管閉塞組（47例）與非大血管閉塞組（38例）。兩組間一般資料的比較差異無統計學意義（均P〉0．05）。與治療前比較，大血管閉塞組治療后1周及1個月時NIHSS評分明顯降低，非大血管閉塞組治療后1 d、l周及1個月時NIHSS評分明顯降低（均P〈0．05）。非大血管閉塞組患者治療前及治療后各時間點NIHSS評分均明顯低于大血管閉塞組（均P〈0．05）。與治療前比較，兩組患者治療后3個月、6個月時改良Rankin量表（mRS）評分明顯降低（均P〈0．05）。非大血管閉塞組患者治療后各時間點mRS評分均明顯低于大血管閉塞組（均P〈0．05）。大血管閉塞組患者側支循環代償程度[（1．87±0．37）級]明顯低于非大血管閉塞組[（2．92±0．55）級]（t=3．641，P〈0．05）。溶栓治療后mRS評分與側支循環代償程度呈負相關（r=-0．792，P〈0．05）。多因素Logistic回歸分析結果顯示，NIHSS評分子項目中意識水平（OR1．626，95％CI：1．325～2．128，P：0．017）、意識水平提問（OR=1．453，95％CI：1．102～1．948，P=0．001）、凝視（OR=1．257，95％CI：1．034—1．627，P=0．006）為AIS患者大血管『才J塞的獨立危險因素．．結論經DSA檢查后發現側支循環情況較好AIS患者靜脈溶栓治療后預后較好，其中非大血管閉塞AIS患者療效更好，且NIHSS評分子項目中的意識水平、意識水平提問以及凝視是對大血管閉塞進行評估的獨立危險因素。
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