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摘要：目的探討加速康復(fù)外科（ERAS）在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉（CRSw NP）手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法選取CRSw NP患者136例,隨機(jī)分為ERAS組70例,對(duì)照組66例,兩組均接受鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除加鼻竇開放手術(shù),ERAS組患者行術(shù)前宣教、圍手術(shù)期氣道評(píng)估干預(yù)、縮短禁食時(shí)間、術(shù)中控制性低血壓、按時(shí)鎮(zhèn)痛等一系列優(yōu)化措施;對(duì)照組行傳統(tǒng)的圍術(shù)期處理。比較兩組術(shù)前肺功能異常可耐受手術(shù)率、術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后24 h鼻腔出血量、術(shù)后住院時(shí)間、總住院時(shí)間。結(jié)果ERAS組、對(duì)照組術(shù)前肺功能異常患者可耐受手術(shù)率分別為93. 3%、75. 0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ^2=1. 924,P=0.165）; ERAS組患者術(shù)后鼻部疼痛、鼻塞、頭痛、眼部脹痛、流淚、耳悶和睡眠困難的VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P均〈0.001）;ERAS組術(shù)后24 h內(nèi)出血量為5.7（3.0,10.3） mL,對(duì)照組為7.2（5.0,13.2） mL,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=-0.913,P=0.361）。平均住院日ERAS組、對(duì)照組分別為（4.6±0.8）、（7.5±1.1） d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.79,P〈0.001）;術(shù)后住院日ERAS組與對(duì)照組分別為（2.1±0.5）、（3.8±0.3） d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.94,P〈0.001）。結(jié)論將ERAS理念貫穿于CRSw NP患者圍手術(shù)期將有效減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng),縮短住院時(shí)間。

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