加速康復外科理念在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉手術治療中的應用
摘要：目的探討加速康復外科（ERAS）在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉（CRSw NP）手術患者圍手術期的應用效果。方法選取CRSw NP患者136例,隨機分為ERAS組70例,對照組66例,兩組均接受鼻內鏡下鼻息肉切除加鼻竇開放手術,ERAS組患者行術前宣教、圍手術期氣道評估干預、縮短禁食時間、術中控制性低血壓、按時鎮痛等一系列優化措施;對照組行傳統的圍術期處理。比較兩組術前肺功能異常可耐受手術率、術后疼痛評分、術后24 h鼻腔出血量、術后住院時間、總住院時間。結果ERAS組、對照組術前肺功能異常患者可耐受手術率分別為93. 3%、75. 0%,兩組比較差異無統計學意義（χ^2=1. 924,P=0.165）; ERAS組患者術后鼻部疼痛、鼻塞、頭痛、眼部脹痛、流淚、耳悶和睡眠困難的VAS評分均低于對照組（P均〈0.001）;ERAS組術后24 h內出血量為5.7（3.0,10.3） mL,對照組為7.2（5.0,13.2） mL,兩組比較差異無統計學意義（U=-0.913,P=0.361）。平均住院日ERAS組、對照組分別為（4.6±0.8）、（7.5±1.1） d,兩組比較差異有統計學意義（t=17.79,P〈0.001）;術后住院日ERAS組與對照組分別為（2.1±0.5）、（3.8±0.3） d,兩組比較差異有統計學意義（t=23.94,P〈0.001）。結論將ERAS理念貫穿于CRSw NP患者圍手術期將有效減輕患者心理和生理的創傷應激反應,縮短住院時間。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系山東大學耳鼻喉眼學報雜志社
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