加速康復(fù)外科理念在功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理的初步應(yīng)用
摘要:目的初步探討加速康復(fù)外科理念(ERAS)在功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)(FESS)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用。方法將在2017年10月1日~2017年12月31日行全麻功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的48例患者按入院日期的單、雙分配到ERAS組(n=17)及常規(guī)手術(shù)組(n=31)。將住院費(fèi)用、術(shù)后疼痛程度、術(shù)后睡眠情況、術(shù)后活動(dòng)意愿及術(shù)后進(jìn)食質(zhì)量進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果兩組的住院費(fèi)用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.16)。ERAS組在術(shù)后當(dāng)天即擺脫了疼痛的困擾,活動(dòng)意愿及進(jìn)食質(zhì)量也顯著高于常規(guī)手術(shù)組(P〈0.001)。常規(guī)手術(shù)組的疼痛程度需在術(shù)后第2天方能達(dá)到ERAS組相似的水平(P=0.14),活動(dòng)意愿及進(jìn)食質(zhì)量也需在術(shù)后第1天才能達(dá)到ERAS組相似的水平(P=0.23,P=0.15)。睡眠質(zhì)量在術(shù)后當(dāng)天雖然未見(jiàn)顯著的組間差異(P=0.25),但ERAS組的睡眠時(shí)間顯著長(zhǎng)于常規(guī)手術(shù)組(P=0.002)。結(jié)論在住院費(fèi)用無(wú)顯著增加的前提下,ERAS有望幫助FESS患者獲得更大的術(shù)后舒適度。
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