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加急見刊

加速康復外科在兒童OSAS圍手術(shù)期中的應(yīng)用

劉大煒; 張宇; 李成林; 陳秀梅; 宋西成 青島大學附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科; 山東煙臺264000

摘要:目的探討加速康復外科(ERAS)在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患兒圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法將鼻內(nèi)鏡下腺樣體消融+雙側(cè)扁桃體切除術(shù)的1 968例患兒,隨機分為ERAS組1 040例和傳統(tǒng)組928例,ERAS組于ERAS模式下進行圍手術(shù)期處理,傳統(tǒng)組進行傳統(tǒng)的圍手術(shù)期處理。比較術(shù)后住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、兩組疼痛評分、精神狀態(tài)與術(shù)后飲食量。結(jié)果傳統(tǒng)組、ERAS組術(shù)后住院時間分別為(3.5±1.2)、(2.3±0.8) d,兩組比較(t=-5.529,P=0.001)。傳統(tǒng)組、ERAS組并發(fā)癥發(fā)生率分別為1.29%(12/928)、0.19%(2/1040)(χ^2=8.413,P=0.004)。傳統(tǒng)組圍手術(shù)期處理術(shù)后2、12和24 h痛覺評分分別為(2.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.62)分,ERAS組分別為(1.69±0.58)、(2.32±0.69)、(2.13±0.42)分,差異均有統(tǒng)計學意義(P均〈0.01)。傳統(tǒng)組術(shù)后6、12和24 h精神狀態(tài)評分分別為(5.42±0.89)、(3.40±0.82)、(3.12±0.75)分,ERAS組分別為(3.36±0.57)、(2.55±0.50)、(1.65±0.45)分,差異均有統(tǒng)計學意義(P均〈0.01)。傳統(tǒng)組術(shù)后6、12和24 h冷流質(zhì)飲食量分別為(2.0±1.2)、(16.5±2.6)、(24.0±13.0)(mL/kg),ERAS組術(shù)后6、12和24 h冷流質(zhì)飲食量分別為(5.0±1.8)、(26.5±5.8)、(68±26)(mL/kg),差異均有統(tǒng)計學意義(P均〈0.01)。結(jié)論 ERAS用于OSAS患兒圍手術(shù)期效果確切。

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