His束起搏臨床應用進展
摘要:His柬(HB)是房室結的延伸,并進一步與左、右束支傳導系統相連接,HB起搏傳導的興奮與正常的興奮傳導一致,故最具生理性。HB起搏分為①選擇性的奪獲;②非選擇性的奪獲。HB起搏的臨床適應證為①需要高比例心室起搏的緩慢性心律失常;②房室結消融治療心房顫動合并心功能不全;③需要再同步化治療的患者。其手術成功率在85%~90%之間;起搏閾值總體較穩定,導線脫位率并不高于常規起搏患者的導線脫位率;局限性有10%~20%的病例無法標測到HB電位,安置電極導線困難,起搏閾值較高等。其安全性和有效性還有待更大規模和長期隨訪的觀察。
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