午夜亚洲国产日本电影一区二区三区,九九久久99综合一区二区,国产一级毛片视频,草莓视频在线观看精品最新

摘要：目的 采用計算流體力學(xué)方法,研究大隱靜脈（saphenous vein graft,SVG）與左乳內(nèi)動脈（left internal mammary artery,LIMA）分別作為移植管搭橋手術(shù)曠置與結(jié)扎冠脈瘤（coronary artery aneurysm,CAA）時移植管的血流動力學(xué),并以此為根據(jù)探討冠脈瘤搭橋手術(shù)移植管的選擇與冠脈瘤的結(jié)扎與否,為臨床手術(shù)提供可靠幫助。方法 首先分別構(gòu)建SVG和LIMA搭橋曠置冠脈瘤手術(shù)模型、SVG和LIMA搭橋結(jié)扎冠脈瘤手術(shù)三維模型（three-dimensional model,3D Model） 4個模型。然后在建立集中參數(shù)模型（lumped parameter model,LPM,zero-dimensional,0D）的基礎(chǔ)上,采用幾何多尺度方法,將0D集中參數(shù)模型與3D冠脈模型耦合計算。研究SVG和LIMA為移植管時流量、壁面切應(yīng)力（wall shear stress,WSS）、振蕩剪切指數(shù)（oscillatory shear index,OSI）血流動力學(xué)參數(shù)。結(jié)果 不同手術(shù)術(shù)式左前降支總流量基本相同,約為82 m L/min。OSI：模型1為0. 014 044、模型2為0. 283 494、模型3為0. 0130 35、模型4為0. 023 263。一個周期內(nèi)平均WSS：模型1為0. 474 5 Pa、模型2為0. 8600 Pa、模型3為0. 442 4Pa、模型4為1. 699 Pa。結(jié)論 當(dāng)采用SVG橋時,冠脈瘤曠置與結(jié)扎兩種方式都有較好的手術(shù)效果;當(dāng)采用LIMA橋時,結(jié)扎冠脈瘤有較好的手術(shù)效果。曠置冠脈瘤移植管會因高OSI與競爭流較高、橋流量不足導(dǎo)致較不利的血流動力學(xué)環(huán)境,從而影響手術(shù)預(yù)期效果。

注: 保護(hù)知識產(chǎn)權(quán),如需閱讀全文請聯(lián)系北京生物醫(yī)學(xué)工程雜志社