顳骨腫瘤動態增強MRI定量參數與腫瘤定性的初步研究
摘要：目的探討動態增強磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量參數在鑒別顳骨良惡性腫瘤的作用。方法收集2012年1月至2018年7月初診且行顳骨MRI平掃及動態增強檢查的顳骨腫瘤患者21例,均行手術及病理證實,其中顳骨惡性腫瘤13例,顳骨良性腫瘤或腫瘤樣病變8例。在3.0T MR動態增強掃描圖手繪感興趣區(region of interest,ROI),測量各定量參數值:容量轉移常數(volume transfer con?stant,Ktrans)、速率常數(rate constant,Kep)、血管外細胞外間隙容積分數(extravascular extracellular volume fraction,Ve)和初始曲線下面積(initial Area under curve,iAUC)。采用獨立樣本t檢驗,比較顳骨惡性腫瘤組和良性病變組間各定量參數的差異,繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC),分析各定量參數值對顳骨良、惡性腫瘤的鑒別診斷效能。結果顳骨惡性腫瘤組和良性腫瘤或腫瘤樣病變組的年齡,性別無統計學差別。所有的病變均有明顯強化或不均勻明顯強化。惡性組和良性的Ktrans值分別為0.382±0.153(min-1),0.228±0.096(min-1),兩組之間差異具有顯著統計學差別(t=2.543,P=0.020);兩組的Kep值分別為0.552±0.221(min-1),0.277±0.072(min-1),兩組間值差別有統計學意義(t=3.378,P=0.003)。兩組間的Ve,iAUC無顯著統計學差別(P>0.05)。結論DCE-MRI在鑒別顳骨腫物良惡性中具有很重要的價值,尤其是Ktrans和Kep。
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