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摘要：目的探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量參數(shù)在鑒別顳骨良惡性腫瘤的作用。方法收集2012年1月至2018年7月初診且行顳骨MRI平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查的顳骨腫瘤患者21例,均行手術(shù)及病理證實(shí),其中顳骨惡性腫瘤13例,顳骨良性腫瘤或腫瘤樣病變8例。在3.0T MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描圖手繪感興趣區(qū)(region of interest,ROI),測(cè)量各定量參數(shù)值:容量轉(zhuǎn)移常數(shù)(volume transfer con?stant,Ktrans)、速率常數(shù)(rate constant,Kep)、血管外細(xì)胞外間隙容積分?jǐn)?shù)(extravascular extracellular volume fraction,Ve)和初始曲線下面積(initial Area under curve,iAUC)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),比較顳骨惡性腫瘤組和良性病變組間各定量參數(shù)的差異,繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC),分析各定量參數(shù)值對(duì)顳骨良、惡性腫瘤的鑒別診斷效能。結(jié)果顳骨惡性腫瘤組和良性腫瘤或腫瘤樣病變組的年齡,性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所有的病變均有明顯強(qiáng)化或不均勻明顯強(qiáng)化。惡性組和良性的Ktrans值分別為0.382±0.153(min-1),0.228±0.096(min-1),兩組之間差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(t=2.543,P=0.020);兩組的Kep值分別為0.552±0.221(min-1),0.277±0.072(min-1),兩組間值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.378,P=0.003)。兩組間的Ve,iAUC無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P>0.05)。結(jié)論DCE-MRI在鑒別顳骨腫物良惡性中具有很重要的價(jià)值,尤其是Ktrans和Kep。

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