基質金屬蛋白酶9和頸動脈內膜剝脫術中微栓子脫落的相關性
摘要：目的 研究基質金屬蛋白酶9(MMP-9)在頸動脈內膜剝脫術(CEA)術前、術中和術后的表達變化及其臨床預警作用。方法 前瞻性納入2012年2至9月在北京協和醫院血管外科行CEA治療的頸動脈狹窄患者,根據術中經顱多普勒超聲是否監測到栓子脫落將患者分為栓子組和無栓子組,使用酶聯免疫吸附法和明膠酶譜法檢測CEA術前、頸動脈開放前、開放后30 min、術后12 h血清MMP-9濃度和活性。結果 共納入40例患者,栓子組8例、非栓子組32例。栓子組術后12 h MMP-9濃度顯著高于術前[(904.27±369.47)ng/ml比(333.88±126.32)ng/ml,t=4.132,P=0.001)],無栓子組術前、術后12 h MMP-9表達差異無統計學意義[(375.83±194.36)ng/ml比(472.74±271.21)ng/ml,t=-1.643,P=0.081)]。明膠酶譜結果同樣顯示,栓子組術后12 h MMP-9活性較術前顯著升高。結論 CEA術后發生微栓子脫落者,其術后12 h血清MMP-9水平較術前顯著升高,提示MMP-9可能為CEA術后腦缺血性損傷的潛在生化學標志物。
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