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加急見(jiàn)刊

疝鉤針改進(jìn)及其在單孔腹腔鏡經(jīng)皮腹膜外內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用

劉林; 李索林; 李萌; 李英超; 徐偉立; 馬亞貞; 周輝 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科; 石家莊050000

摘要：目的探討?zhàn)捭^針的改進(jìn)在單孔腹腔鏡經(jīng)皮腹膜外內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)中應(yīng)用的可行性。方法收集2009年6月至2018年1月,河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院采用單鉤疝針、雙鉤疝針、注水分離疝針完成3739例經(jīng)皮腹膜外內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝疝的手術(shù)記錄及術(shù)后隨訪資料,統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥、復(fù)發(fā)情況等參數(shù)并予以分析。結(jié)果雙鉤疝針及注水分離疝針較單鉤疝針,在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)率均有明顯優(yōu)勢(shì)。雙鉤疝針組中,較大疝因內(nèi)環(huán)腹膜褶皺需插入輔助鉗操作延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。注水分離疝針組針對(duì)巨大疝借助水分離技術(shù)可單獨(dú)完成操作。結(jié)論經(jīng)過(guò)不斷改進(jìn),注水分離疝針單獨(dú)穿刺腹壁即可完成經(jīng)皮腹膜外內(nèi)環(huán)結(jié)扎,手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低,可靈活應(yīng)對(duì)各種內(nèi)環(huán)情況。

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