142例脊髓縱裂合并骨性分隔患者的臨床診療探討
摘要：目的探討脊髓縱裂合并骨性分隔伴發脊柱側彎的手術治療要點。方法回顧性分析總結142例脊髓縱裂合并骨性分隔及脊柱側彎的手術選擇及手術方法，并對其手術注意事項及影像學診斷進行探討。結果142例患者行骨性分隔切除硬脊膜囊成型手術均取得很好效果，未發生脊髓及神經嚴重損傷等并發癥，部分患者術前的尿便障礙、肌力減退、高弓足、足趾活動障礙得到不同程度的緩解，同時也為下一步脊柱側彎矯形創造了很好的條件。結論脊髓縱裂合并骨性分隔的診斷主要依靠影像學檢查顯示，MRI平掃聯合CT三維重建，可對脊髓縱裂畸形類型及其間隔性質和脊髓縱裂伴發病變做出全面評價。單純脊髓縱裂可不予處理，外科手術是治療脊髓縱裂合并骨性分隔的唯一手段。術中分塊切除骨性分隔、仔細游離脊髓并重塑硬脊膜囊，可為解除脊髓栓系、改善神經功能癥狀及下一步脊柱側彎矯形手術打下良好基礎，對于生長發育期的青少年尤為重要。
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