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加急見刊

肝細胞生長因子在心肌梗死中促進血管新生的作用研究

韓金霞; 梁兆光; 咼銳鋒; 孟玲麗; 徐華; 趙悅; 李晶瑤 大慶油田總醫院心內科; 黑龍江大慶163000; 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科; 黑龍江哈爾濱150001

摘要:目的探討肝細胞生長因子在心肌梗死中對心肌血管新生的促進作用,尋找改善心肌梗死區域供血的有效治療方法。方法新西蘭大白兔30只,隨機分3組,每組10只,即A組(術前注射組):行冠狀動脈結扎術并于術前30h注射兔HGF質粒;B組(術后注射組):冠狀動脈結扎術后即刻注射兔HGF質粒;C組(對照組):僅行冠狀動脈結扎術。各組于術前、術后30h、5d、10d、15d、20d、25d、30d分別采集外周血,用Westernblot法檢測血中HGF含量。術后10W處死兔,采用免疫組化法檢測缺血心肌周圍CD34^+表達,心肌缺血Nagar-Olsan特染光鏡下觀察心肌缺血面積和電鏡下觀察心肌梗死區域新生血管變化。結果A組及對照組除術后30h時間點外,其余各時點血中均未檢測到HGF表達,而B組在術后30h、5d、10d、15d均檢測到HGF表達。B組CD34^+陽性表達明顯高于A組和對照組(P〈0.05),A組與對照組CD34^+的陽性表達無差異(P〉0.05)。Nagar—Olsan特染光鏡下B組心肌缺血面積明顯小于A組和對照組。電鏡下觀察心肌梗死區域血管變化結果顯示,與A組和對照組比較,B組血管內皮細胞輕度變性。結論心肌梗死后即刻注射兔HGF質粒,可以改善梗死區域心肌供血,促進血管新生,建立有效的側支循環,從而減少心肌梗死的范圍,而心肌梗死前注射兔HGF質粒達不到改善心肌缺血的作用。

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